Эзофагит

Рейтинг
Дата написания 20 февраля 2024
Дата изменения 20 февраля 2024
Время чтения 9 минут

Эзофагит – это воспалительное заболевание с поражением слизистой оболочки и подлежащих тканей пищевода. Этот мышечный орган представляет собой трубку, по которой пища перемещается из полости рта в желудок. Столкнуться с патологией могут люди любого пола и возраста.

Симптомы и признаки заболевания

Наиболее частые симптомы эзофагита:

  • затрудненное глотание;
  • боль за грудиной во время еды;
  • изжога;
  • боль при глотании как твердой, так и жидкой пищи;
  • ощущение застревания пищи в пищеводе;
  • кислая отрыжка.

Воспаление пищевода может развиваться и у детей. Заболевание вызывает дискомфорт и боль при кормлении, поэтому может отмечаться отказ от еды, раздражительность и плач, замедление роста. Дети более старшего возраста могут жаловаться на боль в груди или животе.

Признаки эзофагита могут сохраняться в течение нескольких дней и более. Обычно они облегчаются после приема антацидных препаратов, но лишь на время. При длительном течении заболевания отмечается расстройство пищевых привычек, потеря веса.

Причины эзофагита и его факторы риска

При диагностике заболевания учитывают его причину. В зависимости от нее выделяют различные виды эзофагита. В некоторых случаях болезнь связана с комплексом факторов.

Рефлюкс-эзофагит

Кислое содержимое желудка в норме удерживается кольцевой мышцей – нижним пищеводным сфинктером. В некоторых случаях его функция нарушается, создаются условия для обратного заброса желудочного сока вверх в просвет пищевода. Это состояние называется гастроэзофагеальным рефлюксом. Он может возникнуть и при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, когда верхняя часть желудка смещается из брюшной полости в грудную клетку. При постоянном рефлюксе развивается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Это основная причина эзофагита.

Факторы риска:

  • еда перед сном;
  • большой объем порций пищи;
  • употребление жирных блюд;
  • курение;
  • беременность;
  • употребление алкоголя, кофеина, шоколада, мяты.

Эозинофильный эзофагит

Эозинофилы – клетки крови, которые относятся к лейкоцитам и участвуют в развитии аллергической реакции. При увеличении их концентрации в слизистой оболочке пищевода развивается эозинофильный эзофагит. Он может быть следствием аллергической реакции или рефлюкса. Среди аллергенов самые частые причины эзофагита – молоко, куриные яйца, белок пшеницы, сои, морепродукты и арахис. Интересно, что такая аллергия может не выявляться стандартным тестированием.

Вызвать такой вид эзофагита могут и непищевые аллергены, прежде всего пыльца деревьев и трав. Его основной симптом – дисфагия, или затрудненное прохождение пищи по пищеводу.

Факторы риска:

  • наличие в анамнезе аллергических заболеваний – астмы, ринита или дерматита;
  • случаи эозинофильного эзофагита у родственников.

Лимфоцитарный эзофагит

Это редкая форма патологии, которая вызвана накоплением в слизистой оболочке лимфоцитов. Часто она ассоциирована с ГЭРБ или эозинофильным воспалением пищевода.

Лекарственный эзофагит

Воспаление слизистой оболочки пищевода развивается при неправильной технике приема таблетированных лекарственных препаратов, когда они слишком долго контактируют с внутренней поверхностью органа. Такие условия возникают при глотании таблеток без жидкости, когда их частички застревают внутри пищевода. Провоцируют воспалительную реакцию такие препараты, как:

  • обезболивающие и противовоспалительные (анальгин, ибупрофен и др.);
  • тетрациклин, доксициклин;
  • средства для лечения остеопороза – бисфосфонаты;
  • антиаритмический препарат хинидин.

Факторы риска включают прием лекарств в положении лежа и перед сном, их проглатывание без воды, пожилой возраст, а также крупный размер таблеток или капсул.

Инфекционный эзофагит

Воспаление слизистой пищевода может быть вызвано инфекционными агентами. Это достаточно редкая форма патологии, которая чаще всего связана с нарушением работы иммунной системы. Инфекционный эзофагит может возникнуть на фоне онкологического заболевания, в результате ВИЧ-инфекции, сахарного диабета или при лечении стероидными гормонами, иммунодепрессантами и антибиотиками. Самая частая причина заболевания – кандидоз полости рта.

Причины эзофагита у детей

Основная причина воспаления пищевода у детей младшего возраста – ГЭРБ. Обычно к двум годам такая патология полностью исчезает. Ее признаки могут сохраниться при муковисцидозе, ДЦП, болезни Крона, неврологических расстройствах и других состояниях, нарушающих моторную функцию пищеварительной системы.

Острый эзофагит может развиться при случайном употреблении средств бытовой химии, проглатывании батареек, слишком горячей пищи.

У детей с ослабленным иммунитетом создаются условия для развития инфекционного эзофагита. Такая ситуация возникает при ВИЧ-инфекции, сахарном диабете, злокачественных опухолях, на фоне лечения антибиотиками, иммунодепрессантами или ингибиторами протонной помпы. Основные возбудители – грибок Кандида, вирусы простого герпеса, Эпштейн-Барра, цитомегаловирус, папилломавирус.

Классификация

Эзофагит может быть острым и хроническим, поражать один отдел пищевода или всю его внутреннюю поверхность. Он может развиваться медленно и относительно доброкачественно. В других случаях болезнь сопровождается чередованием ремиссии и обострений, тогда говорят о ее рецидивирующем течении. В наиболее тяжелых ситуациях патология приобретает осложненный характер.

Морфологические изменения стенки пищевода происходят в соответствии со стадиями:

  • катаральная (поверхностная) – слизистая покрасневшая, отечная;
  • эрозивная – на поверхности образуются очаги повреждения слизистой, обнаруживается кровоточивость;
  • язвенная – формируются более глубокие одиночные или многочисленные язвы;
  • стадия регенерации – происходит заживление дефектов, при хроническом течении - неполное.

Осложнения эзофагита

При отсутствии лечения или при тяжелом поражении пищевода повышается риск развития следующих осложнений:

  • рубцовое сужение (стриктура) пищевода;
  • повреждение слизистой и ее разрыв при рвоте или проведении эндоскопа по воспаленному пищеводу;
  • пищевод Баррета – повреждение клеток эпителия кислым содержимым желудка и их структурная перестройка вплоть до предраковых изменений.

Диагностика

Поставить предварительный диагноз можно с учетом жалоб пациента, данных о начале и течении болезни, о возможных провоцирующих факторах. Дополнительная диагностика эзофагита включает такие исследования, как:

  • ЭФГДС для осмотра поверхности слизистой оболочки всех отделов пищевода, поиска признаков воспаления, эрозий или язв;
  • измерение внутрипищеводного давления и кислотности для диагностики ГЭРБ;
  • рентгенография пищевода с контрастированием для оценки тяжести стриктуры, глубины язвенных дефектов, выявления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
  • биопсия слизистой и гистологическое исследование для выявления скоплений эозинофилов или лимфоцитов, исключения злокачественной трансформации клеток, ПЦР-диагностики инфекций.

Лечение эзофагита

Воспаление пищевода лечит врач-гастроэнтеролог. Терапия направлена на устранение причины болезни, коррекцию ее симптомов и предупреждение осложнений. Объем лечения зависит от варианта заболевания.

При рефлюкс-эзофагите будут эффективны антацидные препараты и средства, блокирующие выработку кислоты в желудке. Если такая стратегия не поможет, возможно выполнение операции фундопликации, во время которой хирург укрепляет нижний пищеводный сфинктер тканями желудка. Современный способ хирургического лечения – метод LINX.

Эозинофильный эзофагит требует исключения контакта с аллергеном и приема антигистаминных препаратов. Также назначаются ингибиторы протонной помпы. Современный вид терапии – еженедельные инъекции моноклонального антитела дупилумаба.

При лекарственном эзофагите рекомендуется отказаться от вызвавшего его препарата в виде таблеток. Если это невозможно, рекомендуется:

  • использовать жидкую форму лекарства для приема внутрь;
  • запивать таблетку большим объемом жидкости;
  • находиться в вертикальном положении 30 минут после приема препарата;
  • не принимать лекарство непосредственно перед сном.

Терапия инфекционного эзофагита основана на применении антимикробных препаратов.

Профилактика эзофагита

Соблюдение простых рекомендаций поможет снизить риск развития заболевания и предупредить осложнения:

  • не курить и не употреблять алкоголь, ограничить напитки с большим количеством кофеина;
  • принимать пищу небольшими порциями;
  • не есть непосредственно перед сном;
  • нормализовать вес, соблюдая низкокалорийную диету;
  • ограничить употребление жирной пищи, особенно на ночь.

При появлении регулярной изжоги, отрыжки кислым, трудностей при глотании, болей в груди необходимо обратиться за медицинской помощью. В клинике «Альфа-Центр Здоровья» работают высококвалифицированные и опытные гастроэнтерологи. Врачи проведут необходимое обследование и назначат эффективное лечение. Для записи на прием достаточно позвонить по телефону или заполнить форму для обратного звонка на сайте.


Цены

  • Гастроэнтерология - врачебные приемы

    Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный 1250 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный 1250 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога (ведущий специалист) первичный 1465 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога (ведущий специалист) повторный 1465 руб.

Врачи в Кирове

Капанен Ольга Юрьевна Гастроэнтеролог Капанен Ольга Юрьевна
Гастроэнтеролог
Ближайшая дата приема
19.06.24 Ср
Стаж 26 лет
Милютина Ольга Васильевна Гастроэнтеролог Милютина Ольга Васильевна
Гастроэнтеролог
Ближайшая дата приема
19.06.24 Ср
Стаж 16 лет

Читайте также

Дуоденит
Дуоденит – это болезнь двенадцатиперстной кишки, которая характеризуется воспалением слизистой оболочки. Патология может протекать в острой и хронической форме.
Перейти к статье »
Грыжа пищевода
Грыжа пищевода – это состояние, при котором верхние отделы желудка и часть пищевода проникают в область грудной клетки через отверстие диафрагмы. Диафрагмальная грыжа пищевода доставляет значительный дискомфорт и мешает человеку в повседневной жизни.
Перейти к статье »
Дисфагия
Дисфагия – это нарушение глотания. Больной не может нормально есть, пить. Комок пищи не проходит по пищеводу. Одним из характерных симптомов дисфагии является то, что жидкости и слюну проглатывать труднее, чем твердые куски.
Перейти к статье »
Язва пищевода
Язва пищевода – это участок слизистой, поврежденной в результате попадания желудочного сока.
Перейти к статье »
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
Хроническое заболевание, характеризующееся образованием на слизистой оболочке желудка локального дефекта – язвы. Симптомы – боли в эпигастрии натощак и после еды, изжога, тошнота, рвота.
Перейти к статье »
Синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника — это патологическое состояние, которое сопровождается вздутием живота, болезненностью, проблемами с опорожнением. Патология может проявляться неожиданно или перейти в хроническую форму.
Перейти к статье »
Желчекаменная болезнь
Воспалительное поражение желчного пузыря и желчных протоков вследствие образования в них камней, сопровождается резкими болями, тошнотой, рвотой, иногда – желтухой.
Перейти к статье »
Колит
Колит - общее название группы болезней, при которых наблюдается хронический либо острый воспалительный процесс в слизистой толстого кишечника.
Перейти к статье »
Гастрит
Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, с которым сталкиваются большое количество людей во всем мире.
Перейти к статье »
Перейти ко всем заболеваниям

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» в Кирове

г.Киров, ул.Преображенская (Энгельса), д. 37
Пн-Пт: 07:30–20:00
Сб: 08:00–19:00
Вс: 9:00 - 15:00
Телефон: +7 (8332) 20-58-28
Налоговый вычет
Для отправки заявки по своему городу, необходимо выбрать его на главной странице
Получить справку может налогоплательщик с паспортом в часы работы клиники

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных.

«Выбор пациентов» присуждается лучшим клиникам РФ на основе отзывов пользователей НаПоправку. В 2023 году награду получили только 2,5% клиник.
Адрес и график работы
г.Киров, ул.Преображенская (Энгельса), д. 37
Схема проезда
  • Пн-Пт 07:30–20:00
  • Сб 08:00–19:00
  • Вс 9:00 - 15:00
Записаться на приём
Продолжая пользование настоящим сайтом Вы выражаете своё согласие на обработку Ваших персональных данных (файлов cookie) с использованием трекеров "Google Analytics", "Yandex.Metrics" и "Сalltouch". Порядок обработки Ваших персональных данных, а также реализуемые требования к их защите, содержатся в Политике ООО «МедАС».