Гайморит

Гайморит - это заболевание, характеризующееся развитием инфекционно-воспалительного процесса в гайморовых (верхнечелюстных) пазухах. Патология встречается у взрослых, а также у детей старше 5-летнего возраста. У более юных пациентов гайморит не диагностируется, так как их гайморовы пазухи сформированы недостаточно.

Основная причина гайморита — проникновение в слизистую оболочку различных вирусов, бактерий, грибков. Инфекционные агенты вызывают отек слизистой, приводящий к сужению выходного отверстия верхней челюсти. В результате нарушается отток секрета, воздухообмен, формируется застой жидкости и развивается воспалительный процесс.

Также способствовать развитию заболевания могут такие провоцирующие факторы, как:

• переохлаждение;
• травмы челюстно-лицевой области;
• частые респираторные болезни;
• инфекционные процессы в области верхней челюсти;
• аномалии и пороки развития носа;
• искривление носовой перегородки и пр.;
• радиационное облучение;
• ожоги слизистой носовой полости;
• низкий уровень иммунитета;
• полипы и другие новообразования в носу, аденоиды;
• муковисцидоз, бронхиальная астма и др.;
• сухой воздух в помещении;
• аллергия.

Также гайморит часто развивается на фоне длительного использования назальных сосудосуживающих капель.

Классификация подразделяет воспаление гайморовой пазухи по следующему принципу:

1. По причине возникновения:

• вирусный;
• грибковый;
• бактериальный;
• аллергический;
• травматический.

2. По степени распространения:

• односторонний;
• двусторонний.

3. По характеру течения:

• острый — подразделяется на катаральный и гнойный;
• хронический — классифицируется на экссудативный (может быть катаральным и гнойным) и продуктивный (бывает полипозным, гиперпластическим, атрофическим, некротическим).

4. По способу проникновения инфекции:

• гематогенный — инфицирование осуществляется с током крови из отдаленных патологических очагов;
• риногенный — болезнетворные микроорганизмы проникают через верхние дыхательные пути;
• одонтогенный — инфекция из близлежащих кариозных зубов попадает в полость пазухи;
• прямой — заражение происходит при получении открытой травмы.

Также гайморит может быть легкой, среднетяжелой, тяжелой формы, осложненного и неосложненного течения.

Клиническая симптоматика зависит от формы и особенностей течения гайморита. При острой фазе пациента беспокоит заложенность носа (иногда и ушей), гнусавость голоса, выделения из носовой полости слизи разного характера, снижение обоняния, болезненность в околоносовой области, повышение температуры тела свыше 38 градусов, головная боль, отечность лица, в редких случаях — кашель.

Признаками хронического гайморита являются:

• стойкая заложенность носа с уменьшением отека в период ремиссии;
• постоянные обильные патологические выделения из носовой полости;
• снижение обоняния;
• стекание слизи по задней стенке глотки (в результате этого пациент при изменении положения тела в пространстве начинает кашлять);
• субфебрильная длительная температура;
• интенсивная боль распирающего характера в области гайморовой пазухи (по типу зубной боли);
• отеки вокруг глаз;
• хроническая головная боль;
• постоянное ощущение зловонного запаха в носу.

В период обострения симптомы гайморита приобретают выраженный характер, во время ремиссии признаки слабо выражены или полностью отсутствуют.

При своевременной диагностике и корректном лечении наступает полное выздоровление, в противном случае заболевание может перейти в хроническую форму или вызвать развитие негативных последствий, среди которых:

• отиты разных отделов уха;
• тонзиллит;
• фарингит;
• менингит, энцефалит.

Довольно часто воспаление гайморовых пазух приводит к появлению конъюнктивита, повышению глазного давления, экзофтальму. Чтобы избежать данных осложнений, необходимо при возникновении первых тревожных симптомов записаться на консультацию к оториноларингологу. Врач проведет осмотр, назначит необходимые методы диагностики, затем на основании полученных данных выставит точный диагноз и подберет корректную схему лечения.

Диагноз ставится ЛОР-врачом на основании жалоб пациента, данных анамнеза, результатов осмотра с проведением риноскопии и отоскопии, а также дополнительных диагностических методов.

В рамках обследования пациенту необходимо:

• сдать анализы для лабораторного исследования — общий и биохимический анализы крови, посев из носовой полости, аллергопробы (при необходимости);
• пройти инструментальную диагностику — рентгенографию пазух, в сложных клинических ситуациях — компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

По показаниям может быть назначена фарингоскопия, риноэндоскопия. При хроническом гайморите возможно выполнение диагностического прокола гайморовой пазухи с последующей бактериоскопией полученного содержимого для выявления возбудителя и определения чувствительности к антибактериальным препаратам.

На основании данных комплексного обследования оториноларинголог выставляет окончательный диагноз и назначает лечение.

Цель лечения гайморита — устранение отека слизистой оболочки гайморовой пазухи, обеспечение корректного оттока содержимого синуса, восстановление воздухообмена и предотвращение вероятных осложнений. Для этого назначается комплексная консервативная терапия, включающая:

• сосудосуживающие назальные капли для ликвидации отека и улучшения дренажной функции (продолжительность применения не должна превышать 5 дней);
• антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты для устранения возбудителя патологического процесса;
• нестероидные противовоспалительные средства для купирования воспаления и снятия симптомов интоксикации;
• антигистаминные вещества для устранения аллергического компонента, минимизации отечного синдрома;
• витаминотерапия для повышения иммунитета и улучшения метаболизма;
• промывание пазух антисептическими растворами.

В качестве дополнительных методов терапии вне стадии обострения могут быть рекомендованы физиопроцедуры: УВЧ, электрофорез, лазер, соллюкс (воздействие на пораженную область инфракрасным излучением), электромагнитные волны.

При неэффективности консервативной лечебной тактики оториноларинголог может назначить хирургические методы — прокол или вскрытие гайморовых пазух с последующим удалением патологического содержимого.

Чтобы предотвратить развитие гайморита, ЛОР-врачи рекомендуют:

• своевременно лечить респираторные, стоматологические заболевания и другие инфекционные очаги;
• придерживаться принципов правильного, сбалансированного питания;
• отказаться от вредных привычек;
• исключить случаи переохлаждения;
• вести активный образ жизни — чаще гулять на свежем воздухе, заниматься спортом;
• ограничить контакт с потенциально зараженными людьми.

Если диагностирована искривленная носовая перегородка, то целесообразно проконсультироваться с оториноларингологом и при необходимости сделать операцию по поводу исправления дефекта.

В клинике «Альфа-Центр Здоровья» диагностикой и лечением гайморита занимаются квалифицированные ЛОР-врачи с многолетним опытом работы. Чтобы записаться на прием к специалисту, достаточно позвонить по телефону +7 (8332) 20-58-28.