Клиника «Альфа-Центр Здоровья» в Москве предлагает пройти обследование для диагностики неспецифического язвенного колита. Квалифицированный врач-колопроктолог подберет оптимальный вариант лечения и даст персональные рекомендации.
Причины заболевания
Точные причины, по которым развивается неспецифический язвенный колит, медицине пока неизвестны. Установлено, что в развитии заболевания участвует ряд факторов:
- иммунологические;
- экологические;
- генетические;
- инфекционные.
По имеющимся данным, аутоиммунный неспецифический язвенный колит наиболее широко распространен среди жителей северной Европы и Америки. Он чаще встречается в странах с высоким уровнем гигиены.
Теория о наследуемом характере заболевания подтверждается тем, что неспецифический язвенный колит кишечника распространен среди отдельных этнических групп — к примеру, евреев. Если у одного из кровных родственников было это заболевание или болезнь Крона, вероятность развития НЯК составляет 25%.
Исследования также показывают корреляцию между появлением колита и приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Между тем, НПВС широко применяются во всем мире, поэтому объяснить развитие аутоиммунного заболевания одним только приемом лекарств невозможно.
Симптомы
Симптомы неспецифического язвенного колита разнятся в зависимости от степени тяжести, области поражения и локализации воспалительного процесса.
Общие признаки включают:
- диарею, часто с гноем, кровью или слизью;
- боли в животе;
- частые позывы к дефекации.
Пациенты жалуются на слабость, апатию, потерю веса. Это следствие заболевания, а не его симптом: из-за нарушений в работе желудочно-кишечного тракта масса тела постепенно снижается.
По мере прогрессирования болезни признаки неспецифического язвенного колита становятся более разнообразными. К имеющимся симптомам добавляется воспаление глаз, покраснение и отечность кожи в разных участках тела, язвы на слизистой оболочке полости рта. Могут появиться признаки артрита — болезненность суставов.
Неспецифический язвенный колит — хроническое заболевание с периодическими обострениями. В этот период к симптомам добавляется повышение температуры тела, количество крови в кале возрастает, а сердцебиение становится нерегулярным или учащенным. Как правило, обострения провоцирует стресс и инфекции, хотя у каждого пациента может быть свой набор провоцирующих факторов.
Диагностика
Симптомы неспецифического язвенного колита характерны для большого количества других заболеваний, поэтому только с учетом жалоб и сбора анамнеза поставить диагноз невозможно.
Потребуется проведение ряда исследований, среди которых:
- общий анализ крови;
- анализ кала;
- КТ или МРТ;
- рентгенография с контрастом.
Обязательно проводится колоноскопия для исследования состояния слизистой оболочки кишечника. Возможно проведение биопсии для забора материала и его дальнейшего изучения.
Лечение
Неспецифический язвенный колит — заболевание, которое сохраняется в течение всей жизни. Для смягчения симптомов и профилактики обострений назначают:
- Противовоспалительные препараты. Врач подбирает ректальные свечи или таблетки на основе аминосалицилатов, в тяжелых случаях — кортикостероидов.
- Антибиотики. Применяются для контроля инфекционного процесса.
- Иммунодепрессанты. Препараты, подавляющие иммунные реакции, ускоряют наступление ремиссии.
- Обезболивающие средства. Для устранения дискомфортных симптомов используется ибупрофен и его производные.
- Противодиарейные препараты. Применяются для нормализации стула.
- Препараты железа. Используются для устранения железодефицитной анемии, которая может быть одним из следствий заболевания.
Полностью излечиться от неспецифического язвенного колита можно только одним способом — путем проведения операции. Она представляет собой удаление фрагмента толстого кишечника, иногда с прямой кишкой. В брюшной стенке при этом будет сформировано отверстие, к которому будет прикреплен край тонкого кишечника. К сформированной илеостоме закрепляется калоприемник для сбора фекалий.
Илеостома используется как постоянное или временное решение. В ряде случаев удается сформировать из тонкого кишечника резервуар и прикрепить его к анусу. Когда пройдет этап заживления, искусственную илеостому можно будет зашить, и каловые массы смогут выводиться природным путем. Изменится лишь частота опорожнения кишечника — до 8-9 раз за сутки.
Осложнения
Осложнения неспецифического язвенного колита включают:
- кишечные кровотечения;
- перфорации кишечника;
- рак толстого кишечника;
- токсический мегаколон;
- тромбоз;
- поражение печени.
Нарушение работы желудочно-кишечного тракта и частые диареи приводят к сильному обезвоживанию. Нередко развивается остеопороз, артрит, тромбоз и другие заболевания.
Рак толстого кишечника диагностируют примерно у 5% пациентов с ранее выявленным неспецифическим язвенным колитом. Вероятность онкологического заболевания ниже, если воспалительный процесс локализован в нижней части тонкого отдела кишечника и прямой кишке.
Профилактика обострений
Важную роль в профилактике обострений неспецифического язвенного колита играет диета. Если состояние ухудшилось, ее необходимо соблюдать до наступления ремиссии.
Больным рекомендовано:
- отказаться от острых блюд, алкоголя, напитков с кофеином в составе;
- снизить потребление продуктов с грубой клетчаткой — цельнозерновых круп, овощей, фруктов;
- снизить потребление молочных продуктов;
- уменьшить содержание жира в рационе.
Принимать пищу нужно небольшими порциями, часто и понемногу. Обязательно потребление воды в достаточном количестве.
Рекомендация эксперта
Неспецифический язвенный колит — заболевание, которое характеризуется разнообразием индивидуальных реакций. Пациенту нужно знать, какие факторы приводят к обострению воспалительного процесса в его случае. Для этого полезно вести дневник наблюдений.
Чтобы избежать обострений, желательно избегать сильных стрессов. С этой целью пациентам показаны дыхательные практики, умеренные физические нагрузки, сбалансированный образ жизни.
Диагностика и лечение неспецифического язвенного колита в Москве
В клинике «Альфа-Центр Здоровья» можно проконсультироваться с колопроктологом и хирургом по поводу лечения неспецифического язвенного колита. Врачи ведут прием по предварительной записи. Свяжитесь с администратором клиники по телефону +7 (8332) 20-58-28, если остались вопросы.
Источники
- Неспецифический язвенный колит. Ватутин Н.Т., Шевелёк А.Н., Карапыш В.А., Василенко И.В. 2015 / Архивъ внутренней медицины.
- Неспецифический язвенный колит. Абдуллхаков Р. А. 2003 / Практическая медицина.
- О патогенезе неспецифического язвенного колита. Шапошников В.И., Сторожук П.Г. 2013 / Кубанский научный медицинский вестник.