Почечная недостаточность

Рейтинг
Дата написания 20 февраля 2024
Дата изменения 28 марта 2024
Время чтения 7 минут

Почечная недостаточность – состояние, которое характеризуется нарушением функций почек в результате различных заболеваний. Это не самостоятельная болезнь, а закономерный итог развития разнообразной почечной патологии. Основная функция почек – очищение крови от продуктов обмена веществ и образование мочи. При нарушении их работы в организме накапливаются токсичные метаболиты и жидкость.

Столкнуться с почечной недостаточностью могут больные с заболеваниями почек, а также с болезнями, поражающими сосудистую систему. Это сахарный диабет, гипертоническая болезнь, системные васкулиты. Патология может развиться при отравлениях и травмах. Регулярная оценка функции почек полезна всем без исключения людям, поскольку нередко почечная недостаточность долго протекает бессимптомно.

Виды почечной недостаточности

Выделяют два основных вида почечной недостаточности – острое повреждение почек и хроническая недостаточность их функций.

При острой недостаточности функция почек теряется на короткое время и в большинстве случаев быстро восстанавливается. Развивается патология в течение нескольких часов или суток. Ее причиной может стать обезвоживание, тяжелая инфекция, травма мышц, отравление или наркотическая интоксикация. У части больных патология сопровождается значительным нарушением функции почек и развитием хронической формы почечной недостаточности.

При хроническом течении патологии изменения структуры почек становятся необратимыми. Заболевание развивается медленно, нередко в течение нескольких лет.

Симптомы и признаки заболевания

 Для острой почечной недостаточности характерны следующие проявления:

  • уменьшение объема выделяемой за сутки мочи;
  • отечность лодыжек, лица;
  • спутанность сознания;
  • тошнота;
  • одышка.

Признаки почечной недостаточности при ее хроническом течении развиваются постепенно. Больные ощущают слабость, быструю утомляемость, одышку, у них появляется симптом «беспокойных ног» (непреодолимое желание двигать ногами для снятия дискомфорта), учащается мочеиспускание ночью.

Постепенно присоединяются более яркие симптомы почечной недостаточности:

  • повышенное артериальное давление, устойчивое к лекарствам;
  • появление в моче крови;
  • отечность ног, голеностопных суставов, области вокруг глаз;
  • кожный зуд.

В тяжелой стадии болезни кожа становится бледной с желтушным оттенком, сухой и шелушащейся. Отмечается сильная жажда, сухость и налет на языке, запах мочи в выдыхаемом воздухе. Ухудшается заживление кожных повреждений, возникает головная боль, снижение зрения, нарушается ритм сердца. В дальнейшем возникает сонливость и состояние комы.

Причины патологии у взрослых и детей

Среди причин острого течения почечной недостаточности чаще всего встречается обратимое повреждение почек в результате инфекций, побочного действия лекарств или интоксикаций. Некоторые случаи заболевания связаны с травмой поясничной области или операцией на почке. Причиной патологии может стать нарушение оттока мочи из-за опухоли простаты, простатита, камней в лоханках или мочеточниках.

Причины почечной недостаточности хронического течения связаны с повреждением клубочков – основной структурной единицы почек. Нефроны могут пострадать при следующих состояниях:

  • хронический пиелонефрит или гломерулонефрит;
  • поражение сосудов в результате микроангиопатии гипертензивного или диабетического генеза;
  • амилоидоз почек;
  • аномалии строения почек – поликистоз, недоразвитие органа и др.;
  • системные васкулиты на фоне волчанки, склеродермии, других системных заболеваний;
  • хроническое затруднение оттока мочи при поражении нижележащих отделов мочевыводящей системы.

У детей острое течение патологии в 90% случаев связано с гемолитико-уремическим синдромом, острым гломерулонефритом и острыми кишечными инфекциями. Хроническая недостаточность функции почек связана с врожденными заболеваниями органов мочевыделения, значительно реже – с хроническим гломерулонефритом и другими причинами.

Стадии почечной недостаточности

В зависимости от способности почек компенсировать нарушения их функций и от уровня накопившихся азотистых продуктов метаболизма в крови различают четыре стадии патологии:

  • скрытая – бессимптомное течение, которое сопровождается лишь изменениями в анализе мочи;
  • компенсированная – возможно неспецифическое ухудшение самочувствия без явной причины, в крови повышается содержание азотистых продуктов метаболизма;
  • интермиттирующая – появляются характерные жалобы и симптомы, в крови и моче наблюдаются выраженные отклонения от нормы, нормализация самочувствия не происходит;
  • терминальная – стадия уремии, в которой появляются осложнения со стороны сердца, легких, печени, нервной системы.

Осложнения заболевания

Прогрессирование нарушений функций почек до стадии уремии вызывает осложнения почечной недостаточности:

  • анемия, склонность к кровотечениям;
  • застой крови в легких, уремический перикардит и плеврит;
  • энцефалопатия с нарушением сна, спутанностью сознания, развитием бреда и галлюцинаций;
  • воспалительные и язвенные поражения органов пищеварения, желудочные и кишечные кровотечения;
  • разрушение костной ткани, остеопороз и патологические переломы;
  • угнетение иммунитета, гнойные инфекции, сепсис.

Диагностика

При наличии факторов риска или симптомов патологии врач проводит беседу с пациентом, собирает анамнез жизни и болезни, выполняет внешнее обследование. Диагностика почечной недостаточности основана на выявлении типичных изменений в анализах крови и мочи. С этой целью:

  • определяется уровень креатинина в крови и скорость клубочковой фильтрации;
  • определяется плотность мочи, концентрация белка в ней и изменения мочевого осадка (примесь эритроцитов, лейкоцитов).

Для выяснения причины патологии назначаются УЗИ или томография, а также биопсия почки.

Лечение

Непосредственное лечение почечной недостаточности осуществляет врач-нефролог. Поскольку это состояние осложняет другие заболевания, к ведению пациента может присоединиться кардиолог, эндокринолог, уролог, ревматолог. Вылечить такое состояние с помощью лекарственных препаратов невозможно, но терапия помогает облегчить проявления болезни и остановить ее прогрессирование.

Основные методы лечения:

  • изменения образа жизни – отказ от курения, здоровое питание, ограничение белка и соли в пище до 6 граммов в сутки, регулярные занятия физической культурой, ограничение употребления алкоголя, нормализация веса;
  • прием лекарственных средств для снижения артериального давления и уровня холестерина;
  • коррекция уровня калия в крови, анемии, потери костной ткани, сердечной недостаточности и других осложнений;
  • на поздней стадии патологии показан регулярный гемодиализ;
  • трансплантация почки.

Первичная профилактика и реабилитация

Предупреждение патологии почек включает лечение почечных заболеваний, а также ограничение влияния вредных факторов внешней среды и нефротоксических ядов, в том числе медикаментов.

Вторичная профилактика почечной недостаточности включает наблюдение за артериальным давлением и уровнем глюкозы в крови, в том числе обучение пациента методам самоконтроля. Для снижения потребности в гемодиализе необходимо лечить уремию и сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания.

Всем людям с почечной недостаточностью рекомендуется лечебное питание, соответствующее диетическому столу №7. Умеренная физическая активность должна занимать не менее 150 минут в неделю. Недопустимы вредные привычки и прием препаратов без назначения врача.

В клинике «Альфа-Центр Здоровья» прием ведут квалифицированные и опытные врачи, которые в кратчайшие сроки смогут подобрать необходимый объем лечебно-диагностических мероприятий для выявления почечной недостаточности и ее причин. Для записи на консультацию позвоните по телефону или оставьте заявку для обратного звонка на сайте.

Цены

  • Урология - врачебные приемы

Врачи в Кирове

Кирилов Денис Сергеевич Уролог, Андролог Кирилов Денис Сергеевич
Уролог, Андролог
Ближайшая дата приема
24.05.24 Пт
Стаж 9 лет

Читайте также

Везикулит
Везикулит — это воспалительное заболевание семенных пузырьков, которые расположены в толще предстательной железы и служат для хранения и выделения семенной жидкости.
Перейти к статье »
Энурез
Энурез — это патологическое состояние, ключевым проявлением которого выступает недержание мочи преимущественно в ночное время
Перейти к статье »
Нефроптоз
Нефроптоз (или блуждающая почка) – это патологическое состояние, когда орган смещается за границы своего анатомического ложа, преимущественно при вертикальном положении тела
Перейти к статье »
Короткая уздечка полового члена
Короткая уздечка полового члена представляет собой анатомический дефект, который проявляется недостаточной длиной складки между головкой пениса и крайней плотью
Перейти к статье »
Трихомониаз
Трихомониаз - это распространенное венерическое заболевание. Его возбудителем является влагалищная трихомонада. Инфекция чаще всего передается половым путем и повреждает слизистые урогенитального тракта.
Перейти к статье »
Хламидиоз
Хламидиоз — это инфекционное заболевание, которое вызывается Chlamydia trachomatis и передается преимущественно половым путем
Перейти к статье »
Мужской климакс
Мужской климакс — это физиологический процесс, который развивается чаще всего в период 50-55 лет и характеризуется дефицитом гормонов андрогенов
Перейти к статье »
Варикоцеле
Варикоцеле — это патологическое состояние, характеризующееся варикозным расширением вен семенного канатика. Заболеванием страдает порядка 15-18% мужчин, но чаще оно диагностируется у подростков и юношей.
Перейти к статье »
Гонорея (триппер)
Гонококковая инфекция (триппер, гонорея) представляет собой венерическое заболевание инфекционной природы, которое вызывается специфическими бактериями Neisseria gonorrhoeae и передается преимущественно половым путем
Перейти к статье »
Киста почки
Киста почки представляет собой доброкачественное новообразование в виде соединительнотканной капсулы округлой формы, заполненной жидким содержимым
Перейти к статье »
Уретрит
Уретрит — это воспалительное заболевание уретры (мочеиспускательного канала), по которой выходит моча из мочевого пузыря
Перейти к статье »
Орхит
Орхит — это урологическое заболевание, при котором воспаляется тестикулярная ткань яичка
Перейти к статье »
Парафимоз
Парафимоз — это острое состояние, провоцируемое сдавлением головки полового члена крайней плотью.
Перейти к статье »
Эпидидимит
Эпидидимит представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее придаток яичка.
Перейти к статье »
Цистит
Цистит — это воспаление мочевого пузыря, одна из наиболее распространенных болезней мочеполовой системы.
Перейти к статье »
Гидронефроз
Гидронефроз — это патологическое расширение почечного чашечно-лоханочного комплекса из-за нарушения оттока и скопления большого количества мочи в почке.
Перейти к статье »
Аденома простаты
Аденома простаты — это доброкачественное увеличение железистой ткани простаты, которое сдавливает мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.
Перейти к статье »
Простатит
Простатит — это воспаление в предстательной железе. Орган расположен под мочевым пузырем и окружает начальный отдел мочеиспускательного канала.
Перейти к статье »
Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — это заболевание, при котором в мочевыделительной системе образуются камни (конкременты) различного состава, размера и формы.
Перейти к статье »
Баланопостит
Баланопостит - заболевание, при котором возникает воспаление головки полового члена и крайней плоти.
Перейти к статье »
Почечная колика
Почечная колика — острое состояние, при котором нарушается процесс оттока мочи из верхних отделов мочевой системы.
Перейти к статье »
Пиелонефрит
Пиелонефрит — это инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее ткани почек.
Перейти к статье »
Гидроцеле (водянка яичка)
Патологическое скопление серозной жидкости в оболочках яичка, приводящее к увеличению размера мошонки.
Перейти к статье »
Фимоз
Фимоз – это заболевание, которое характеризуется узким просветом крайней плоти, что затрудняет или делает невозможным обнажение головки полового члена.
Перейти к статье »
Перейти ко всем заболеваниям

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» в Кирове

г.Киров, ул.Преображенская (Энгельса), д. 37
Пн-Пт: 07:30–20:00
Сб: 08:00–19:00
Вс: 9:00 - 15:00
Телефон: +7 (8332) 20-58-28
Налоговый вычет
Для отправки заявки по своему городу, необходимо выбрать его на главной странице
Получить справку может налогоплательщик с паспортом в часы работы клиники

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных.

«Выбор пациентов» присуждается лучшим клиникам РФ на основе отзывов пользователей НаПоправку. В 2023 году награду получили только 2,5% клиник.
Адрес и график работы
г.Киров, ул.Преображенская (Энгельса), д. 37
Схема проезда
  • Пн-Пт 07:30–20:00
  • Сб 08:00–19:00
  • Вс 9:00 - 15:00
Записаться на приём
Продолжая пользование настоящим сайтом Вы выражаете своё согласие на обработку Ваших персональных данных (файлов cookie) с использованием трекеров "Google Analytics", "Yandex.Metrics" и "Сalltouch". Порядок обработки Ваших персональных данных, а также реализуемые требования к их защите, содержатся в Политике ООО «МедАС».