Вульвит

Вульвит — это воспаление влагалищной части внешних половых органов (вульвы) у женщин. Это состояние может сопровождаться зудом, жжением, покраснением, отеком и болезненностью в области внешних половых органов.

Вульва – это тонкая и чувствительная эпителиальная оболочка больших половых губ. Складки ткани окружают клитор и тянутся до девственной плевы. На поверхности оболочки присутствует здоровая микрофлора влагалища, формируется естественная кислая среда, которая обеспечивает местный иммунитет. Инфекционные агенты, попадая на слизистую, погибают под воздействием кислот или угнетаются лактобактериями.

В детском возрасте среда эпителиальной оболочки ближе к щелочному спектру. Лактобактерии у девочек еще отсутствуют. Нет и гормональной защиты от инфекций, так как выработка эстрогенов пока находится на минимальном уровне. В этот период половые органы уязвимы для болезнетворных микробов. Инфекция не встречает на своем пути естественных барьеров и активно развивается на слизистых, продвигаясь все дальше.

Опасность воспаления возрастает и в менопаузе. Женский организм во время климакса вырабатывает меньше эстрогенов. Снижается секреция внутренних половых органов, слизистые оболочки становятся сухими, часть полезной микрофлоры гибнет. При попадании инфекционного агента возможно быстрое развитие острого вульвита с дальнейшим переходом в хроническую форму.

Воспаление возникает как во взрослом возрасте, так и у девочек до 10 лет на фоне частых ОРВИ, сниженного иммунитета, заражения острицами и приема антибиотиков. В группе риска — беременные девушки, женщины с климактерическим синдромом, у которых от снижения выработки эстрогенов истончается слизистая. Симптомы вульвита появляются от инфицирования болезнетворными микроорганизмами (трихомонады, хламидии) или от увеличения собственной условно патогенной флоры (грибы, вирусы герпеса, кишечная палочка).

Различают вульвиты:

• первичный – самостоятельное заболевание;
• вторичный – последствие других болезней.

Основные причины первичного вульвита:

• травмы половых органов;
• дисбактериоз кишечника;
• тесное, синтетическое белье;
• применение гигиенических прокладок без смены длительное время;
• недостаточная личная гигиена.

Когда возникает вторичный вульвит

• инфекции, воспаления мочеполовой системы – кольпит, вагинит, цервицит и других;
• изменения микрофлоры влагалища на фоне долгого самолечения антибиотиками;
• сбои в работе эндокринной системы (сахарный диабет, болезни надпочечников);
• заражения глистами и другими паразитами (симптомы усиливаются ночью, когда аскариды или острицы выходят из анального отверстия);
• авитаминоз;
• иммунодефицит.

В зависимости от основного провоцирующего фактора выделяют несколько форм болезни:

• Бактериальный вульвит. Причина воспаления – условно-патогенные микроорганизмы или инфекции. Различают неспецифический вульвит, вызванный нарушением баланса микрофлоры, и специфическую форму, которая развивается при заражении инфекцией от полового партнера. Среди наиболее агрессивных возбудителей – гонококки, хламидии, трихомонады;
• Аллергический вульвит. Воспаление вызвано контактом с аллергеном, например, когда частицы стирального порошка не полностью выполаскиваются из белья, или для интимной гигиены используется гель с ароматизаторами;
• Кандидозный (грибковый) вульвит. Возбудителем болезни являются грибки рода Candida. Кандидозные вульвиты чаще остальных переходят в хроническую форму. Обострение могут спровоцировать любые факторы: от стресса до простудного заболевания. Кандидоз (грибковый вульвит) также относят к неспецифическим воспалениям;
• Атрофический вульвит. Болезнь развивается при естественном изменении тканей внутренних половых органов в период менопаузы. Атрофические процессы могут начаться и после удаления яичников.

Вульвиты протекают остро и хронически. В острой форме симптомы болезни появляются внезапно и быстро усиливаются, нарастая в течение 2-3 дней. В этот период важно обратиться к врачу, пройти диагностику вульвита и получить качественное лечение. Риск рецидива будет минимальный.

Если острый вульвит лечить неправильно или нарушать рекомендации врача, воспаление перейдет в хроническую форму. Симптомы будут утихать и снова появляться, снижая качество жизни. Даже молодая девушка может стать постоянной пациенткой гинекологии, если проигнорирует признаки болезни.

Существует также подострый вульвит – переходная форма воспаления.

При острой фазе воспаления наблюдаются:

• отечность и краснота наружных половых органов;
• зуд, жжение;
• болезненные ощущения при мочеиспускании, ходьбе, половом акте;
• слизистый налет с примесью гноя;
• увеличение паховых лимфоузлов;
• повышение температуры;
• общая слабость, усталость.

Признаками вульвита в хронической форме являются такие же симптомы, но в менее выраженной форме. По мере развития патологии возникают язвы слизистой оболочки и рубцы, которые деформируют поверхность.

1. Подмойтесь теплой водой без мыла
   Используйте чистую теплую воду или слабый отвар ромашки/календулы 2 раза в день для снижения раздражения.​

2. Сделайте сидячую ванночку с содой
   Растворите 1–2 ч.л. соды в 1 л теплой воды, сидите 10–15 мин. Нормализует pH, снимает зуд.​

3. Нанесите увлажняющее средство
   Тонким слоем кокосовое масло или крем с пантенолом для смягчения сухой кожи.​

4. Носите хлопковое белье
   Меняйте ежедневно, избегайте синтетики и тесных брюк для вентиляции.​

5. Обратитесь к врачу при усилении
   Если зуд не проходит за 1–2 дня, запишитесь на осмотр — самолечение опасно.

Диагностику проводит врач-гинеколог. Начинают с опроса пациентки и с осмотра на гинекологическом кресле. Врач определяет состояние наружных и внутренних половых органов, характер выделений. Во время осмотра берется мазок на микрофлору. Если в результатах большое количество лейкоцитов – на слизистой присутствует воспаление. Врач также назначает общие анализы мочи и крови, чтобы не пропустить сопутствующие заболевания.

1. Откажитесь от местных средств за 48 ч
   Прекратите свечи, кремы, спринцевания, антибиотики для точного мазка.​

2. Соблюдайте половой покой
   Воздержитесь от секса 2–3 дня до визита.​

3. Не мочитесь 2 часа перед осмотром
   Чтобы мазок не был загрязнен.​

4. Подмойтесь простой водой
   Утром без геля/мыла, высушите мягким полотенцем.​

5. Запишите симптомы
   Частота зуда, выделения, триггеры — покажите врачу.

На этот вопрос врач-гинеколог ответит после постановки диагноза. Патология выявляется на гинекологическом осмотре, причину устанавливают после проведения дополнительных обследований.

Лечение вульвита включает:

• Интравагинальные орошения и ванночки для облегчения состояния пациента;
• Медикаментозную терапию – антибактериальные, гормональные, гомеопатические, иммуностимулирующие, противогрибковые, противогельминтные препараты в зависимости от причин заболевания. Лекарства назначают в виде таблеток, мазей, свечей;
• Диету с исключением сладкого, соленого, острого и алкоголя.

Вульвит при климаксе требует тщательного подбора гормональных препаратов. Необходимо восполнить дефицит эстрогенов в организме таблетками, чтобы избавить женщину от сухости влагалища и других неприятных симптомов.

В отдельных случаях гинекологи решают, как лечить вульвит, совместно с инфекционистом, нефрологом, урологом и другими врачами смежных специальностей.

Комментарий эксперта

Часто женщины медлят с визитом к врачу и пытаются самостоятельно справиться с вульвитом. Они находят в интернете или узнают у подруг народные средства, самостоятельно покупают и принимают лекарства. Можно заглушить симптомы, но полностью вылечить воспаление не получится. Необходим комплексный подход.

Более того, прием таблеток при вульвите без назначения врача может усложнить течение болезни. Патогенная микрофлора приобретает устойчивость к лекарствам. В дальнейшем лечить таких пациенток крайне сложно. Если к этому добавляется ожог слизистой, аллергия, другие «сюрпризы» от народных средств, то к составлению схемы терапии приходится привлекать целый консилиум.

Не нужно стесняться симптомов и терять время. Врач поможет избавиться от болезни всего за несколько дней, если начать лечение на раннем этапе.

Бызова Татьяна Евгеньевна

Стаж: 23 года

Категория: Высшая, ведущий специалист

Научная степень: Кандидат медицинских наук

Специальность: Врач акушер-гинеколог, Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ)

Лечение вульвита у девочек и женщин обязательно должно проходить под контролем опытного доктора. Встречается ошибочная легкость по отношению к заболеванию, которое перейдет в хроническую стадию спустя 7-10 дней. Хронический вульвит характеризуется беспокоящими симптомами, постоянными рецидивами обострений. Воспаление представляет опасность и для девочек. Оно чревато деформацией внешних половых органов, аноргазмией, бесплодием и выкидышами, если процесс распространится на влагалище, матку, яичники.

По мере развития воспаления возникают гнойные процессы. Женщина не может вести полноценную половую жизнь, испытывает боли, у нее держится высокая температура. На слизистых появляются язвы. Гнойный вульвит грозит сепсисом. Это тяжелое осложнение с высоким риском летального исхода.

Вульвит при беременности — это воспалительный процесс слизистой оболочки наружных половых органов, который может возникать на фоне изменений в организме будущей матери. Во время беременности гормональная перестройка, снижение иммунной защиты и повышенная чувствительность слизистых оболочек создают благоприятные условия для развития воспаления.

Основными причинами вульвита у беременных могут быть инфекции (бактериальные, грибковые или вирусные), аллергические реакции на средства гигиены, синтетическое бельё или неподходящие прокладки. Также провоцирующим фактором становится нарушение микрофлоры влагалища, которое нередко возникает при беременности.

Симптомы вульвита включают зуд, жжение, покраснение и отёчность в области половых губ, возможны болезненные ощущения при мочеиспускании или половом контакте. Иногда появляются нехарактерные выделения, что требует дополнительной диагностики для исключения сопутствующих инфекций.

Лечение вульвита во время беременности должно быть безопасным для плода. Обычно применяют местные противовоспалительные и антисептические средства, а при инфекционной природе заболевания — разрешённые антимикробные или противогрибковые препараты. Важно соблюдать гигиену, носить хлопковое бельё и избегать раздражающих косметических средств.

При появлении симптомов вульвита необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить риск осложнений и подобрать правильную терапию. Самолечение может быть опасным, так как некоторые препараты противопоказаны при беременности. Своевременная диагностика и грамотное лечение помогут избежать неприятных последствий и сохранить здоровье будущей матери и ребёнка.

Девочку необходимо учить правилам интимной гигиены с детского возраста. Важно понять, что ответственное отношение к своему здоровью – это залог отсутствия серьезных проблем в будущем. Девушкам мы рекомендуем тщательно выбирать нижнее белье, отдавать предпочтение эластичным натуральным тканям. Соблюдайте гигиену половой жизни и ежегодно посещайте гинеколога даже при отсутствии жалоб. Соблюдение этих простых правил – лучшая профилактика вульвитов.

1. Что такое вульвит?
   Вульвит — воспаление внешних половых органов женщины, проявляется зудом, жжением, покраснением и отеком. Может иметь инфекционную или неинфекционную природу.

2. Вульвит или молочница: как отличить?
   Молочница вызывает густые творожистые выделения и сильный зуд, вульвит сопровождается отеком, гнойным налетом, болезненностью. Для точного диагноза необходим осмотр и мазки.

3. Какие причины вульвита?
   Инфекции (хламидии, трихомонады), дисбактериоз, аллергия, гормональные изменения (климакс), травмы или недостаточная гигиена.

4. Каковы основные симптомы вульвита?
   Зуд, жжение, покраснение, отек, болезненность при мочеиспускании и половом акте, слизистый или гнойный налет, иногда повышение температуры.

5. Как лечить вульвит?
   Комплексно: антисептики, антибактериальные или противогрибковые препараты, гормональная терапия при атрофическом вульвите, физиотерапия.

6. Можно ли вылечить вульвит полностью?
   При своевременном и правильном лечении большинство форм хорошо поддаются терапии, но хронический вульвит требует длительного наблюдения.

7. Лечение вульвита при беременности?
   Используют безопасные местные средства, антисептики и разрешенные препараты. Важно избегать самолечения и строго следовать рекомендациям врача.

8. Можно ли купаться в ванне при вульвите?
   Рекомендуется избегать ванн с мылом, пеной и особенно горячих — они могут усугубить воспаление. Предпочтительнее душ с мягкими средствами.

9. Как предотвратить вульвит?
   Соблюдать гигиену, носить хб белье, избегать аллергенов, своевременно лечить инфекции, поддерживать иммунитет.

10. Что делать при обострении вульвита?
    Обратиться к врачу, изменить лечение при необходимости, соблюдать рекомендации и избегать раздражающих факторов.

11. Может ли вульвит перейти в хроническую форму?
    Да, при неправильном лечении или самолечении возможно хронизация с частыми рецидивами.

12. Какие осложнения вульвита?
    Деформация тканей, бесплодие, распространение инфекции, нарушения половой жизни и общее снижение качества жизни.

13. Можно ли заниматься спортом при вульвите?
    Легкая физическая активность разрешена, но следует избегать интенсивных нагрузок и сильного потоотделения, которые могут усугубить симптомы.

14. Как влияет вульвит на половую жизнь?
    Вызывает дискомфорт, болезненность и снижение либидо. Во время лечения рекомендуется воздерживаться от секса.

15. Нужно ли лечить полового партнера при вульвите?
    Если причина инфекционная, лечение партнера часто необходимо для предотвращения повторных заражений.

Врачи клиники «Альфа-Центр Здоровья» помогут восстановить и сохранить ваше здоровье. Запишитесь к нам на диагностику по телефону +7 (8332) 20-58-28 в удобное для вас время.